🩺 Plataforma Neonatal & Pediátrica

Evaluaciones Clínicas, Curvas de Crecimiento y Score Clínicos Dinámicos

👶 Recién Nacido e Inmediato (Sala de Partos)

0 a 24 horas Fuente: Curva de Oh y Criterios Minsal (Hematocrito según horas de vida)

🔴 Poliglobulia Neonatal (Curva de Oh)

Evalúa el riesgo de hiperviscosidad y poliglobulia neonatal. El hematocrito venoso central fisiológicamente aumenta en las primeras 2-4 horas de vida por hemoconcentración, estabilizándose a las 12-24 horas. Venoso central ≥ 65% es diagnóstico.

Recién Nacido en Parto Fuente: Capurro A y B (OMS / Norma Técnica Chilena)

📊 Test de Capurro (Estimación Edad Gestacional)

Método somático (Capurro B) para estimar la edad gestacional en recién nacidos a través de 5 parámetros somáticos.

Clasificación Capurro

  • Post-término: ≥ 42 semanas
  • A término: 37 a 41 semanas
  • Prematuro Leve: 35 a 36 semanas
  • Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas
  • Prematuro Extremo: < 32 semanas
Prematuros y Término Fuente: Ballard JL, et al. New Ballard Score (20 a 44 semanas)

⚖️ Test de Ballard (Neuromuscular y Físico)

Utilizado en prematuros extremos. Combina madurez física (piel, lanugo, genitales) y neuromuscular (postura, ventana cuadrada, retroceso de brazo, etc.). Selecciona los puntajes totales para estimar.

Conversión de Puntaje Ballard

Ptos: -10 → 20 sem
Ptos: 10 → 28 sem
Ptos: -5 → 22 sem
Ptos: 20 → 32 sem
Ptos: 0 → 24 sem
Ptos: 30 → 36 sem
Ptos: 5 → 26 sem
Ptos: 40 → 40 sem
Nacimiento (23 a 42 semanas) Fuente: Alarcón y Pittaluga (Referencia Nacional Chilena Minsal)

📈 Curvas de Alarcón y Pittaluga

Estándar chileno para evaluar el tamaño y proporcionalidad al nacer. Clasifica al recién nacido en Pequeño (PEG), Adecuado (AEG) o Grande (GEG) según percentiles 10 y 90 de peso, talla y perímetro cefálico para su edad gestacional.

Nacimiento (33 a 42 semanas) Fuente: Estándar Global INTERGROWTH-21st (OMS)

🌍 Curvas de INTERGROWTH-21st

Estándar internacional para evaluar el tamaño al nacer de recién nacidos término y prematuros tardíos, permitiendo comparación global multiétnica libre de sesgo nacional.

🍼 Neonatología y Primeros Días / Prematuros

18 a 120 horas de vida Fuente: Nomograma de Bhutani (Aap / Guías de Ictericia Neonatal)

🟡 Nomograma de Bhutani (Riesgo de Hiperbilirrubinemia)

Clasifica el riesgo de ictericia y neurotoxicidad en recién nacidos ≥ 35 semanas en base a la bilirrubina sérica total según las horas exactas de vida.

Prematuros (22 a 50 semanas posmenstrual) Fuente: Fenton Growth Chart (2013)

📉 Curvas Fenton para Prematuros

Permite realizar el seguimiento longitudinal del crecimiento físico (peso, longitud y perímetro cefálico) de niños nacidos prematuros hasta alcanzar las 50 semanas de edad corregida (10 semanas corregidas).

Recién nacido y Lactante menor Fuente: Downes Respiratory Distress Score

🫁 Score de Downes (Evaluación de Dificultad Respiratoria)

Evalúa la severidad de la dificultad respiratoria en recién nacidos y prematuros mediante 5 ítems clínicos.

Clasificación Score Downes

  • 0 a 3 Puntos: Dificultad respiratoria leve.
  • 4 a 6 Puntos: Dificultad respiratoria moderada (requiere O2).
  • ≥ 7 Puntos: Dificultad respiratoria severa (riesgo inminente).

🧸 Lactancia y Desarrollo Infantil (0 a 2 Años)

0 a 2 años (Lactantes) Fuente: Guía Minsal IRA / Score de Tal Modificado por Canet

🫁 Score de Tal (Gravedad de Obstrucción Bronquial)

Permite clasificar y tomar conducta clínica en lactantes menores de 2 años con crisis obstructiva bronquial (Bronquiolitis, SBOR), pilar del programa ministerial chileno IRA.

Escala y Criterios de Tal

Calcula en base a la Frecuencia Respiratoria, Sibilancias, Cianosis y Retracciones ingresadas en el panel izquierdo.

  • ≤ 5 Puntos: Obstrucción Leve. Tratamiento ambulatorio.
  • 6 a 8 Puntos: Obstrucción Moderada. Manejo en sala IRA.
  • ≥ 9 Puntos: Obstrucción Grave. Hospitalización.
0 a 24 meses (Lactante) Fuente: Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (Rodríguez, Arancibia, Undurraga, Chile)

🧸 EEDP - Hitos del Desarrollo Psicomotor

Cuestionario estandarizado en Chile para evaluar el desarrollo del niño en áreas: Motora (M), Lenguaje (L), Social (S) y Coordinación (C). Selecciona la edad del paciente en el panel izquierdo para ver los hitos correspondientes.

Resultado y Puntajes EEDP

Puntos Obtenidos: 0 / 0

0 a 5 años Fuente: OMS 2006 (Patrones e Indicadores adoptados por Minsal Chile)

📊 Crecimiento OMS 2006 (0-5 Años)

Evalúa el estado nutricional infantil. Minsal Chile utiliza: Peso/Edad (alerta de desnutrición), Peso/Talla (diagnóstico de obesidad/desnutrición) y Talla/Edad (diagnóstico de talla).

1 a 66 meses Fuente: Ages & Stages Questionnaires, Third Edition (ASQ-3)

📋 ASQ-3 (Cuestionario de Hitos por Edades)

Tamizaje del desarrollo infantil en 5 dimensiones. De acuerdo a la edad del paciente en el panel izquierdo, mostramos hitos indicativos del ASQ-3 para evaluación de la madurez.

Dimensiones ASQ-3

  • 🗣️ Comunicación
  • 🏃‍♂️ Motor grueso
  • ✍️ Motor fino
  • 🧩 Resolución de problemas
  • 👤 Personal-social

🎒 Preescolar, Escolar y Adolescente (2 a 19 Años)

2 a 5 años (Preescolar) Fuente: Test de Desarrollo Psicomotor (Haeussler y Marchant, Chile)

🧠 TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años)

Evalúa desarrollo psicomotor en base a tres subtests. Mostramos los hitos esperados del test chileno TEPSI correspondientes a la edad de control.

Áreas de Evaluación TEPSI

  • 🛠️ Coordinación: Habilidad para manipular objetos (16 ítems).
  • 🗣️ Lenguaje: Comprensión y expresión oral (24 ítems).
  • 🏃‍♂️ Motricidad: Habilidad para manejar el propio cuerpo (12 ítems).
5 a 19 años (Escolar y Adolescente) Fuente: Patrones de Crecimiento OMS 2007 / Minsal Chile

📊 Crecimiento OMS 2007 (5-19 Años)

Evalúa el estado nutricional y de crecimiento en etapa escolar y puberal. Se utilizan principalmente los indicadores: IMC para la edad (nutrición) y Estatura para la edad (talla).

🚨 Urgencias, Emergencia y Signos Vitales

Nacimiento a 12 años (≤36 kg) Fuente: Broselow Pediatric Resuscitation Tape

🚑 Cinta de Broselow (Dosis e Instrumental en Urgencias)

Determina la zona de peso estimada del niño a través de su longitud/talla en centímetros, calculando de forma instantánea las dosis de fármacos y tamaños de equipamiento de reanimación.

Nacimiento a 18 años Fuente: Guía Minsal y Consensos de Pediatría

⏱️ Tabla de Signos Vitales Normales por Edad

Valores de referencia para los parámetros vitales del niño según su rango de edad (Frecuencia Cardíaca, Frecuencia Respiratoria, Presión Arterial Sistólica y Diastólica).

Signos Vitales Normales de Referencia

Edad FC (lpm) FR (rpm) PA Sistólica
Lactante (<1a) 110 - 160 30 - 50 70 - 90
1 a 3 años 90 - 150 20 - 30 80 - 100
4 a 6 años 80 - 120 20 - 25 80 - 110
7 a 12 años 70 - 110 16 - 20 90 - 120
>12 años 60 - 100 12 - 20 100 - 130